Coxarthrosis - degenerativna bolest koja dovodi do oštećenja zgloba kuka i ima kronični karakter toka. Češće se javlja kod starijih dobnih skupina. Češće obolijevaju žene, nego muškarci.
Početak bolesti - postupno, sporo razvija. Može utjecati na jedan zglob ili oboje. Je najčešći oblik osteoartritis.
Zašto se razvija bolest?
Coxarthrosis kod nekih pacijenata prati prirodni proces starenja organizma i je distrofija tkiva zgloba kuka. Na njegovu pojavu utiču faktori:
- manji prehrana tkiva;
- urođena anomalija zgloba kuka, posebno hip;
- bačen je ozljeda zdjelice području;
- post contagione coxarthrosis;
- sterilan nekroza glave zgloba kuka;
- bolest Pertusa (osteochondropathy).
Nažalost, utvrditi uzrok bolesti nije uvijek moguće i poremećaj zgloba kuka zove idiopatska coxarthrosis - to je, dakle, uzroci koji nije instaliran. To je poticaj za kontinuirano istraživanje problema. U tijeku je znanstveni rad u ovom području i liječnici su došli do zaključka da veći rizik коксosteoartritis pojavljuje u sljedećim pacijenata pacijenata:
- Nasljedna sklonost za patologiju. Pacijenti čiji su roditelji patili bolesti hrskavice i koštanog tkiva, u većini slučajeva, također će imati slične probleme;
- Prekomjerna tjelesna težina. Značajna masa tijela je opterećenje na zglobove, koji su i bez toga redovito izloženi mehaničkom radu;
- Metabolički poremećaji, dijabetes. To dovodi do siromašni ulazak kisika i hranjivih tvari u tkiva zgloba, zbog čega oni gube svoja svojstva.
Znajući glavni faktori rizika bolesti, moguće je planirati preventivne mjere za njegovo sprečavanje.
Kako prepoznati patologiju kuka?
Simptomi коксosteoartritis zavisi od anatomskih karakteristika mišićno-koštanog sustava, uzroka patologije i faze procesa. Razmislite glavne kliničke manifestacije:
- bol u zgloba;
- zračenje boli koljeno, kuk, prepone područje;
- ukočenost pokreta;
- ograničena pokretljivost;
- poremećaji hoda, hromost;
- smanjenje mase mišića bedara;
- skraćivanje oštećene udove.
Klinička slika odgovara unutarnje promjene u tkivima zgloba. Simptomi se postupno nakuplja i na prve faze pacijent ne pridaje im se dovoljno pažnje. To je opasno, jer je to u početku procesa tretman donosi veći učinak.
Klinička i x-zrake mjeri коксosteoartritis
U nastavku su navedeni simptomi bolesti, karakteristične za svaki stupanj.
- 1 stupanj. Pacijent se osjeća povremeno bol i nelagodu. Neugodan osjećaj zabrinuti nakon fizičkih napora, dugog položaja u statičkom položaju. Bol lokaliziran u području zgloba i prolazi nakon odmora. U ovoj fazi procesa nije ugrožena hod i nema skraćivanje noge. Promjene su vidljive na in radiograph - smanjuje arthritic jaz, pojavljuju se osteophytes (koštane rast).
- 2 stupanj. Povećava intenzitet boli, ona se može pojaviti u vrijeme odmora i zrači u susjedne dijelove tijela. Pojavljuje se hromost nakon što je osoba dugo hodao ili od prenapona. Ograničen opseg pokreta u zglobu. Paralelno se razvijaju promjene x-zrake slike: pomaknuo glava bedrene kosti, osteophytes rastu na domaćem i vanjskim rubovima acetabular dolovi dolovi.
- 3 faza. Bol postaje stalna, pojavljuje se i danju i noću. Značajno pogoršava hod, konstanta pojavljuje klaudikacija. Drastično smanjuje tjelesne funkcija, atrofija mišića noge. promjena mišićnog tkiva dovodi do toga da se noga malo "stroži" i postaje kraći. To dovodi do deformacije držanje i zakrivljenost tijela. Rendgensko u ovoj fazi procesa: ukupno sužavanje jaza između površine zgloba, deformacije glave femura, značajan rast osteophytes.
Dijagnostički program kada se bolest
Glavna metoda dijagnostike - x-zrake. Pomoću nje se može utvrditi postojanje bolesti i njegovu fazu. Na radiografija analiziraju strukture zgloba na temu suženja zglobne pukotine, osteophytes, razaranja glave bedra kosti.
Ako postoji potreba da se u istraživanju stanja mekih tkiva - provodi magnetska rezonancija tomografija. Ona omogućuje da se detaljno ispita stanje hrskavičav dijelove zgloba i mišića bedra području.
Moderne metode i preporuke za liječenje коксosteoartritis kuka
Liječenje коксosteoartritis može biti konzervativno i operativno. Liječenje коксosteoartritis usmjerena je na postizanje sljedećih ciljeva:
- smanjenje bolnih manifestacija;
- oporavak motorne aktivnosti;
- rehabilitacija i oporavak invalidnosti;
- prevencija komplikacija;
- poboljšanje kvalitete života bolesnika.
Početak liječenja je modifikacija faktora rizika. Za ovaj liječnik preporučuje da se sljedeće aktivnosti:
- normalizacija tjelesne težine;
- odricanje od loših navika;
- hranjive obroke;
- normalizacija tjelesne aktivnosti;
- uravnotežen pitke način;
- zdrav san.
Konzervativno liječenje se razlikuju: droga i non-medicamento. Droga tretman uključuje nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, chondroprotectors. Oni smanjuju upalni proces u tkivu zgloba, otklanjaju otekline i bol, smanjuje opseg pokreta i poboljšava stanje hrskavice.
Non-medicamento liječenje uključuje, između ostalog, masaža zahvaćenog područja. To stimulira rad mišića, tjera ih distrofije i je prevencija skraćivanje ud. Puni i profesionalna masaža stimuliše protok krvi u području zgloba, a to, zauzvrat, dovodi do normalizacije metabolizma u tkivu. Imajte na umu da masaža nije uvijek koristan je kod coxarthrosis - ga provode samo između vrhunac i na nekim fazama procesa. Imenuje ga može liječnik, preporučiti tehnike masaže, mnoštvo postupak i trajanje tečaja.
Preduvjet liječenja - liječilišna tjelovježba. To je prevencija kontraktura i progresiju bolesti. Vježbe moraju se izvodi svakodnevno, samo onda će oni imati učinak. Gimnastika je izabrao individualno i dodijeljen je od strane liječnika. Vježbe poboljšavaju cjelokupno zdravlje, smanjuju rizik od emocionalnih poremećaja, jačaju snage organizma.
Fizikalna terapija - još jedna tehnika koja se primjenjuje pri coxarthrosis. To može biti blato, spa kade i tuš, magnetna terapija. Primjenjuje elektro - i phonophoresis sa ljekovitim tvarima.
Ako navedene metode liječenja nije dalo efekta ili se koristilo kasno - potrebno je kirurško liječenje.
Operativna intervencija pri coxarthrosis
Kirurško liječenje primjenjuje se kada neučinkovitosti konzervativne metode. Posebno to vrijedi kada kasno postavljanje dijagnoze. Suvremene operativne tehnike i kvalitetno uređen operativni omogućuju obnoviti strukturu i funkciju zgloba, vratiti osobi opseg pokreta i normalnu kvalitetu života. Najučinkovitija metoda kirurškog liječenja je arthroplasty zgloba.
Proteklog na odzivni intervencije su:
- coxarthrosis 2-3 stupnja;
- nedostatak učinka terapije;
- ukupno ograničenje pokreta, hoda.
Kontraindikacije, koje ne omogućuju izvođenje operacije:
- decompensated stanje bubrega, srca, jetre;
- psihičke bolesti;
- akutna faza upalnog procesa u tijelu.
To se održava i traje preoperativna dijagnostika. Međutim, ako postoji mogućnost da se prilagodi stanje - pacijent se priprema za operaciju, a nakon toga se provodi zahvat.
Operacija se sastoji u uklanjanju zahvaćenih tkiva i postavljanje proteze. Postoje različiti modeli implantati. Razlikuju se metode njihove nosače u kosti – cementa i cementless, materijalu od kojeg je izrađen arthroplasty. O svim značajkama arthroplastyа i zamršenosti operativne intervencije se mogu dobiti informacije na savjetovanje kod liječnika.
Razdoblje oporavka nakon kirurškog liječenja
Od prvog dana nakon operacije se provodi rehabilitacija pod nadzorom liječnika. Isprva, ona je u izvođenju pasivnih pokreta, a zatim postupno povećanje opterećenja. Hodanje u prvo vrijeme dopušteno je samo uz štake, dopušteno sjedenje i recumbo.
Naravno, u prvo vrijeme nakon operacije postoje ograničenja naprezanja. Toga ne treba se bojati, jer bez operacije te ograničenja očuvana bi do kraja života. Smanjenje fizičke aktivnosti nakon kirurškog liječenja potrebno je za jačanje položaja arthroplastyа, vraćanje integritet kostiju, cijeljenje rana. U roku od 2 mjeseca, moraju biti isključeni za sport, fizička opterećenja zgloba, dugotrajno hodanje i neke vrste vježbi. Nakon potpunog oporavka osoba koja se vraća u ispunjen život, može se uključe u sportske i aktivne instrumente.
Vrijeme usluge arthroplastyа: većina firmi označava da je stopa preživljavanja je oko 90% u razdoblju promatranja do 15 godina.