Osteohondroza prsne kralježnice odnosi se na degenerativno-distrofičnu patologiju. Problemi s grebenom zauzimaju 5. mjesto u strukturi svih bolesti mišićno-koštanog sustava. Češći su kod osoba starijih od 45 godina. Pravovremena dijagnoza i početak liječenja omogućuju usporavanje napredovanja bolesti.
Mehanizam razvoja
Degenerativno-distrofičnu patologiju, koja uključuje osteohondrozo, karakterizira prisutnost nekoliko glavnih veza patološkog procesa, što uključuje:
- Pothranjenost (trofizam) hrskavičnog tkiva, koja se javlja u pozadini prekomjernog opterećenja ili izloženosti drugim provocirajućim čimbenicima, naziva se distrofija.
- Postupno uništavanje stanica i međustanične tvari hrskavičnog tkiva, što se događa kao rezultat pothranjenosti.
- Razvoj upalne reakcije, čija težina ovisi o stupnju oštećenja struktura tkiva hrskavice.
- Kršenje funkcionalnog stanja zgloba ili strukture kralježnice (intervertebralni diskovi), koja sadrži hrskavično tkivo.
Osteohondroza uključuje poraz intervertebralnih diskova i zglobova procesa grebena u različitim dijelovima. Diskovi između kralješaka su spljošteni, što dovodi do kompresije motornih i osjetnih živčanih vlakana kralježnice kralježnice. Mehanizam razvoja bolesti uvijek je popraćen dodavanjem neuroloških simptoma.
Uzroci bolesti
Osteohondroza prsnog grebena je polietiološka bolest. To znači da se proces distrofije i degeneracije hrskavičnog tkiva pokreće zbog utjecaja velikog broja provocirajućih čimbenika:
- Nasljedna predispozicija, koja određuje nutritivne karakteristike hrskavičnog tkiva s naknadnim poremećajima u pozadini normalnih opterećenja. U ovom se slučaju osteohondroza može razviti u mladih ljudi.
- Kongenitalne malformacije i anomalije u razvoju struktura mišićno-koštanog sustava, što dovodi do promjena u protoku krvi u tkivima i pogoršanja prehrane hrskavičnih komponenata.
- Odgođene ozljede različitih dijelova grebena (prijelomi, modrice, iščašenja i subluksacije zglobova), koje dovode do promjene omjera različitih struktura s naknadnim razvojem degenerativno-distrofičnih procesa u njima.
- Nedovoljna tjelesna aktivnost (sjedilački način života), što dovodi do zagušenja u tkivima.
- Sustavna povećana opterećenja prsne kralježnice (težak fizički rad, produljena statička opterećenja).
- Poremećaj metabolizma mineralnih soli u tijelu, što izaziva smanjenje snage koštanih procesa, intervertebralnih diskova i posljedičnu pothranjenost hrskavičnih struktura.
- Pogoršanje opskrbe krvlju tkiva kralježnice, javlja se u pozadini kompresije glavnih arterija ili vena.
- Loše navike - nikotin i alkohol su vaskularni otrovi koji uzrokuju pogoršanje protoka krvi u tkivima i kršenje njihove prehrane.
Utvrđivanje razloga za razvoj patološkog procesa bitna je komponenta dijagnostičkog procesa. To je neophodno za naknadno imenovanje učinkovitog liječenja, kao i prevenciju ponovnog razvoja osteohondroze.
Simptomi osteohondroze prsne kralježnice
Razvoj degenerativno-distrofičnog procesa prati pojava i posljedično povećanje intenziteta sljedećih simptoma osteokondroze:
- Bol u kralježnici na razini prsnog koša - u početku se bol pojavljuje nakon napora, dugog zadržavanja ljudskog tijela u jednom položaju. Tada se osjećaji nelagode pojačavaju i postaju trajni. Često patološki proces prati tupa bolna leđa između lopatica.
- Neugodan osjećaj "stiskanja" u leđima, koji vam ne dopušta da potpuno udahnete.
- Kršenje osjetljivosti kože u obliku utrnulosti u različitim dijelovima tijela (promjene prekrivaju kožu gornjih ili donjih ekstremiteta s jedne strane tijela) zbog kompresije osjetljivih živčanih vlakana korijena leđne moždine.
- Slabost mišića u ruci ili nozi obično je s jedne strane tijela.
- Kršenje funkcionalnog stanja probavnog sustava, što je praćeno podrigivanjem, žgaravicom, bolovima u trbuhu, nadimanjem (nadutost), nestabilnom stolicom.
- Promjene na leđima i rukama, koje uključuju suhu kožu, povećana lomljivost noktiju (rezultat kršenja stanja autonomnih živčanih vlakana kada se stisne korijen kralježnice).
- Promjene u funkcionalnom stanju zdjeličnih organa, što se očituje oštećenim mokrenjem, zatvorom, impotencijom kod muškaraca, nestabilnim menstrualnim ciklusom kod žena.
Manifestacije se pojavljuju postupno, osoba ne može točno naznačiti vrijeme svog razvoja. Dugo se intenzitet simptoma povećava, dodaju se novi znakovi patološkog procesa. Po prirodi i trajanju osjeta nelagode u leđima, postoje 2 vrste bolova kod osteohondroze prsne kralježnice:
- Dorsago - bol se manifestira u obliku napadaja koji ograničavaju kretanje u leđima i ometaju puni udah.
- Dorsalgija je stalna bolna bol koja je lokalizirana u području kralješaka zahvaćenih patološkim procesom.
Osteohondroza prsne kralježnice uzrok je stalne nelagode i smanjenja kvalitete ljudskog života. Ovisno o stupnju promjena, razlikuju se 4 faze razvoja patologije:
- Faza 1 - minimalne promjene, povećana pokretljivost zglobova između kralješaka, bez simptoma.
- Faza 2 - izbočenje (izravnavanje) intervertebralnog diska, pojava lagane boli, uglavnom nakon napora.
- Faza 3 - stvaranje hernije diska, kršenje korijena leđne moždine, pojavljuju se bolni stalni bolovi, razvijaju se neurološki simptomi.
- Faza 4 - izražene promjene koje dovode do jakih stalnih bolova, utrnulosti kože u različitim dijelovima tijela, smanjenja mišićne snage, uglavnom u gornjim udovima.
Određivanje faze tijeka patološkog procesa provodi se na temelju kliničkih manifestacija bolesti. Da bi se razjasnila priroda i težina promjena, propisana je dodatna objektivna dijagnostika pomoću slikovnih tehnika kičmenog stupa.
Dijagnostika
Na temelju kliničke slike liječnik donosi početni zaključak. Da bi se utvrdila lokalizacija i priroda promjene, kao i stadij patološkog procesa, propisuje se dodatni pregled s vizualizacijom prsnog grebena:
- RTG kralježnice najčešća je metoda instrumentalne dijagnostike koja vam omogućuje prepoznavanje grubih promjena u strukturi kralježnice.
- Računalna tomografija je rendgenska tehnika postepenog skeniranja tkiva koja ima visoku sposobnost odvajanja i omogućuje vizualizaciju minimalnih promjena na prsnom grebenu.
- Magnetska rezonancija - za vizualizaciju se koristi fenomen rezonancije jezgri spojeva koji se javlja u magnetskom polju. Tehnika uključuje skeniranje tijela, dok ljudsko tijelo nije izloženo zračenju.
Da bi se utvrdilo funkcionalno stanje različitih organa i sustava, propisani su laboratorijski testovi (klinički, biokemijski test krvi, test urina). Nakon dijagnostike, liječnik ima priliku odabrati optimalni tretman.
Liječenje osteohondroze prsne kralježnice
Liječenje osteohondroze prsne kralježnice uvijek je složeno. Namijenjen je obnavljanju prehrane hrskavičnih komponenata, normalizaciji njihovih svojstava, kao i funkcionalnog stanja kralješaka i korijena leđne moždine. Za to se koriste 2 glavna područja terapijskih mjera:
- Konzervativni tretman.
- Kirurška invazivna intervencija.
Često se kombiniraju oba smjera terapijskih mjera.
Konzervativni tretman
Temelj konzervativnog liječenja je uporaba lijekova nekoliko skupina:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjuju ozbiljnost upalnog odgovora i boli.
- Nadbubrežni hormoni - Smanjuju upalu i neurološke bolove.
- Mišićni relaksanti - lijekovi smanjuju tonus prugastih mišića kralježnice, smanjujući tako kompresiju korijena leđne moždine.
- Diuretici - znače smanjiti oticanje tkiva i kompresiju korijena leđne moždine zbog povećanog izlučivanja mokraće.
- Hondroprotektori - smanjuju ozbiljnost degenerativnih procesa, uništavanje hrskavičnog tkiva, doprinose njegovom djelomičnom oporavku.
- Vitamini B skupine - poboljšavaju tijek metaboličkih procesa u živčanom tkivu, pridonose ranoj obnovi funkcionalnog stanja korijena leđne moždine.
- Vitamin C (askorbinska kiselina) - jača krvne žile, djeluje antioksidativno (veže i inaktivira slobodne radikale, koji su "fragmenti" organskih molekula s nesparenim elektronom i oštećuju membranske strukture stanica).
U razdoblju remisije (poboljšanje stanja i smanjenje akutnih upalnih pojava) propisana je terapija vježbanjem (fizioterapijske vježbe s posebnim vježbama), masaža leđa, fizioterapijski postupci (magnetoterapija, blatne kupke, elektroforeza). Tijekom provođenja terapijskih mjera važno je ispuniti prehrambene (odbijanje masne pržene hrane, alkohol) i opće (adekvatno spavanje, racionalan rad i odmor). Konzervativna terapija omogućuje postizanje značajnog poboljšanja stanja.
Kirurške intervencije
U nedostatku potrebnog terapijskog rezultata u pozadini primjene lijekova, u slučaju napredovanja patološkog procesa radi radikalnog uklanjanja problema, propisana je invazivna kirurška intervencija. Sadrži nekoliko tehnika:
- Mikrodiscektomija - uklanjanje hernije diska s naknadnom plastikom hernialnog otvora.
- Foraminektomija - uklanjanje izraslina kostiju sužavajući kanal u području izlaza korijena leđne moždine.
- Laminektomija je povećanje kanala izlaznog područja kralježnice kralježnice.
U suvremenim bolnicama operacija se izvodi minimalno invazivnim endoskopskim tehnikama. Za plastični otvor hernialnog otvora obično se koriste posebne mrežice izrađene od trajnog materijala koji ne izaziva upalne reakcije.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj patološkog procesa, morate slijediti nekoliko jednostavnih preventivnih preporuka, koje uključuju:
- Adekvatnih osam sati sna.
- Ograničavanje utjecaja stresnih čimbenika (kronični stres može izazvati razvoj patoloških procesa).
- Normalizacija režima rada i odmora.
- Ograničenje teškog fizičkog rada.
- Odbijanje loših navika.
- Racionalna prehrana s dovoljnim unosom vitamina i biljnih vlakana.
- Dovoljan motorički režim s dinamičkim vježbama (punjenje), hodanje na svježem zraku.
Osteohondroza prsne kralježnice karakterizira kronični progresivni tijek. Bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju, stoga je lakše i dostupnije spriječiti njen razvoj.