Bol u donjem dijelu leđa poznat je gotovo svima. Teško je pronaći nekoga tko nikada nije barem jednom iskusio ovaj krajnje neugodan simptom. Ponekad je dovoljno neko vrijeme sjediti u neugodnom položaju kako biste izazvali nelagodu u slabinskom dijelu kralježnice. No, to nije ozbiljan problem, već jednostavno posljedica dugog boravka u neugodnom položaju.
No jaki bolovi u leđima gotovo uvijek imaju posebne razloge i razlog su za odlazak liječniku. Dijagnoza se neće uvijek očekivati, jer je osteohondroza samo jedan od mogućih problema, bolovi u leđima.
Zašto boli donji dio leđa i što učiniti u takvoj situaciji, nije teško pogoditi. Liječnik će dijagnosticirati i identificirati uzrok boli, nakon čega ćete morati započeti liječenje.
Sindrom boli - primarni i sekundarni
Razumijevajući zašto boli donji dio leđa, ne smijemo zaboraviti da su uzroci takve boli brojeni na desetke, a laik nikada neće moći utvrditi pravi izvor problema.
Općenito, medicinska klasifikacija razdvaja primarne i sekundarne sindrome boli koji mogu utjecati na lumbalnu regiju.
Primarni sindrom bola u leđima nastaje kao posljedica mišićno -koštanih promjena morfofunkcionalne prirode. On je uzrok velike većine slučajeva bolova u leđima u lumbalnoj regiji. Najvažniji od razloga su degenerativno-distrofične promjene koje se javljaju u različitim dijelovima kralježnice:
- osteohondroza, koja je lezija koštanog i hrskavog tkiva, ova bolest ima distrofičnu prirodu. Kada zahvati intervertebralni disk i susjedne kralješke, počinje se razvijati spondiloza.
- spondiloartroza je oblik osteoartritisa, u kojemu bolest zahvaća intervertebralne zglobove, koji su odgovorni za pokretljivost kralježnice, odnosno sinovijalne zglobove.
Sindrom sekundarne boli ima mnogo različitih uzroka boli:
- skolioza, koja je zakrivljenost kralježnice, kao i neke druge bolesti rasta;
- razne upale nezarazne prirode. Na primjer, reumatoidni artritis, Reiterov sindrom;
- tumor smješten na kralješcima, u samoj leđnoj moždini ili u retroperitonealnom prostoru, bez obzira na to je li primarni ili je uzrokovan metastazama;
- prijelom jednog ili više leđnih kralježaka. Ovo je možda jedan od najozbiljnijih uzroka bolova u leđima;
- razne zarazne bolesti koje dovode do oštećenja kralježaka i intervertebralnih diskova (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni apsces);
- stanja moždanog udara u kojima postoji ozbiljno kršenje opskrbe krvi leđne moždine. U tom slučaju može postojati i osjećaj da vas boli donji dio leđa;
- bolesti gastrointestinalnog trakta. Na primjer, akutni upala slijepog crijeva s atipičnim tijekom, crijevna opstrukcija;
- često su bolovi u leđima reflektirane prirode. Sličan problem može se pojaviti s nekim bolestima organa koji se nalaze u zdjeličnoj regiji. Na primjer, bubrežne kolike, spolno prenosive bolesti (gonoreja, trihomonijaza, klamidija, ureaplazmoza i eksitis - sve te bolesti uzrokuju reflektirane bolove u leđima).
Što su akutna i kronična bol
Bolovi u donjem dijelu leđa također se dijele na akutne i kronične, koji mogu biti uzrokovani raznim problemima i bolestima, kako živčanih završetaka, tako i same kralježnice.
Često se opaža i raseljena bol - postoji prijevod boli iz drugih organa, koji se nalaze mnogo dublje. Drugim riječima, osobi se čini da donji dio leđa boli, iako je zapravo problem u potpuno drugom dijelu tijela. No, najčešće se bol u zdjeličnim organima, gušterači, bubrezima, debelom crijevu ili tumorima koji se nalaze iza peritoneuma projicira u lumbalnu regiju.
Obično ljudi ne znaju što učiniti ako ih boli donji dio leđa. No, dobro je jasno što ne biste trebali učiniti - to je samoliječenje. Uzroci boli su različiti, samo stručnjak može postaviti točnu dijagnozu, a stalna uporaba lijekova protiv bolova (za koje mnogi smatraju da su liječenje) može nanijeti još veću štetu.
Specijalist pak postavlja dijagnozu na temelju podataka dobivenih kao rezultat dodatnih pregleda, na primjer, MRI dijagnostike kralježnice.
Uzroci akutne boli
Prije nego što odluči što učiniti kada donji dio leđa jako boli, svaki ozbiljniji liječnik prvo će utvrditi uzrok pojavljivanja boli. Razlozi mogu biti različiti, ali većina njih je nekako povezana s kralježnicom.
Jedan od najjednostavnijih i najbezopasnijih uzroka boli je akutno naprezanje mišića. U ovom slučaju, grčeviti dugi mišići izvor su boli. S ovim problemom bol rijetko "zrači" u druge dijelove tijela, već ozbiljno ograničava pokretljivost osobe. Ovaj je razlog vrlo čest, često se susreću sa sportašima i ljudima čiji je rad povezan s raznim tjelesnim aktivnostima.
Drugi uobičajen, ali mnogo ozbiljniji izvor boli je prijelom kralježnice, osobito kada su u pitanju kompresijski prijelomi kralježaka. Najčešće se to događa s neuspješnim padovima i drugim ozljedama leđa. No ako je osoba bolesna s hiperparatireoidizmom, osteoporozom, Pagetovom bolešću ili postoje tumori u kralježničnoj regiji, tada može doći do prijeloma koji će pacijent primijetiti, kako kažu "iz vedra neba". Štoviše, osoba neće ni razumjeti kada se ovaj prijelom dogodio.
Jednako neugodna situacija, u slučaju da se pojavi akutna bol u donjem dijelu leđa, pomak je intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici. Simptomi ovog problema su jaka, oštra bol u donjem dijelu leđa, koja ozbiljno ograničava pokretljivost. Najčešće se bol javlja zbog kompresije živčanih korijena. Znakovi takve kompresije su:
- poremećaji osjetljivosti;
- nestanak ili značajno smanjenje Ahilovog refleksa;
- odsutnost ili smanjenje intenziteta refleksa koljena;
- jednostrana radikularna bol.
Jedna od neugodnih tendencija ovog problema je da takvo pomicanje može uzrokovati patologiju donjih kralježaka. Zbog toga se ispod lumbalnog područja pojavljuje bol, a funkcije rektuma i mjehura mogu biti oslabljene. U nekim je slučajevima moguća i lokalizacija boli iznad donjeg dijela leđa.
Akutna bol u leđima može se pojaviti i kao posljedica fasetnog sindroma. U tom slučaju uzrok boli je kompresija korijena na izlazu iz spinalnog kanala, dok sam intervertebralni disk ostaje netaknut. Ovaj sindrom obično nastaje povećanjem gornje i donje strane intervertebralnog zgloba, što rezultira sužavanjem intervertebralnog otvora.
Epiduralni apsces jedna je od najtežih bolesti koja uzrokuje jake bolove u leđima. Ova bolest zahtijeva hitnu dijagnozu i hitno liječenje, a preporučuju se sve visoko učinkovite mjere, do kirurške intervencije, glavna stvar je brzo ukloniti kompresiju leđne moždine.
Bolesti zgloba kuka također su često uzrok akutnih bolova u donjem dijelu leđa. Karakterizira ih bol koja zrači u donji dio donjeg dijela leđa, do nogu do razine koljena.
Uzroci kroničnih bolova u leđima
Jedan od uzroka kronične boli je spondiloza deformans. S ovom bolešću dolazi do distrofične promjene u kralješcima lumbalne kralježnice, ligamentarni aparat slabi i dolazi do rasta kostiju. Zbog toga se spinalni kanal sužava, a koštani izdanci počinju pritiskati živčane korijene. Bolni bolovi mogu biti popraćeni utrnulošću i slabošću u nogama, kao i drugim neurološkim simptomima. U svakom slučaju bit će potrebno punopravno ispitivanje prema čijim će se rezultatima postaviti konačna dijagnoza.
Bechterewova bolest, koja se naziva i ankilozantna spondiartroza, također može uzrokovati kroničnu bol. Očituje se povlačenjem bolova u donjem dijelu leđa, pojavljuje se i brzo razvija zakrivljenost kralježnice u prsnom području. Prvi simptomi su ograničena pokretljivost i smanjeni pokreti prsa pri disanju.
Rak i metabolički poremećaji često uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa. No, čak i benigni tumori mogu uzrokovati kroničnu bol koja neće biti popraćena neurološkim simptomima.
Osteomijelitis također može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa, koja može biti vrlo dugotrajna.
Zaključak
Kao što vidite, bolovi u leđima mogu nastati kao posljedica mnogih bolesti. Istodobno, često osoba čak ni ne očekuje da problem neće biti tamo gdje boli. Dakle, čak i ako vas donji dio leđa ne boli stalno, ali s vremena na vrijeme - nemojte povlačiti, obratite se liječniku. Lakše je nositi se s bilo kojom bolešću u ranoj fazi, a ne kad je u zanemarenom stanju i povući će s sobom mnoge komplikacije.