Prsa degenerativne – to je kronična bolest u kojoj se nalazi degenerativne-degenerativne poraza intervertebral hrskavičav diskova, što dovodi do reaktivnog promjenama od strane tijela kralješka i svojih okolnih mekih tkiva. Bolest je široko rasprostranjena i pogađa uglavnom samog ljudi u radnoj dobi (25-45 godina).
Prsa degenerativne javlja znatno rjeđe nego lumbalne ili vratne. To se objašnjava činjenicom da se na ovaj odjel kralježnice činili su manje statički i motoričke opterećenja, nego na druge. Međutim, degenerativne dorzalni kralježnice znatno teže dijagnosticirati, jer je u većini slučajeva protiče, oponašajući bolesti pluća, srca, organa za gornji podjele probavnog sustava.
Uzroci i faktori rizika
Trenutno točan uzrok razvoja majčinog osteoartritis nije instaliran. Stručnjaci predloženi skup teorija (zarazne-alergijske, nasljedna, mehanički, hormonske terapije, vaskularna), ali ni jedna od njih ne daje jasne i potpune objašnjenja patoloških promjena koje se odvijaju u kralježnici i dovode do degeneracije tkiva. Najvjerojatnije, u patološki mehanizmu razvoja majčinog osteoartritis istovremeno sudjeluje više različitih faktora. No, glavna je vrijednost pripada dugotrajan statički-dinamički stres segmenta kralješnice.
Faktori najglasnije kao preopterećenja su:
- anomalije strukture kralježnice;
- asimetrična lokacija zglobne pukotine u intervertebral zglobovima;
- urođena suženja pokretom uva, od spinalne kanala;
- spondylogenic mišića (myofascial, ogleda) i/ili somatic (ogleda se u nastajanju protiv niza bolesti krvnih žila i unutrašnjih organa) bol;
- dugotrajno izlaganje na kralježnicu vibracije, na primjer, od vozača motornih vozila;
- fizički napor;
- pretilost;
- pušenje;
- sjedilački način života (tjelesna neaktivnost);
- psihosocijalne čimbenike.
Pokretljivost kralježnice osigurava intervertebral disk, koji je također igrao i prigušivanje ulogu. U njihovom središtu se nalazi elastično gelatina jezgre, u sklopu kojeg se u velikom broju ulazi voda. Kada degenerativne jezgra počinje gubiti vodu kao rezultat demineralizacija polisaharida. S vremenom kernel stomps, a zajedno s njim stomps i sama intervertebral disk. Pod utjecajem mehaničkog opterećenja fibrosum prsten clavorum, ovaj proces se zove protrusion. U tekstu u disku se pojavljuju pukotine, kroz koje se ostvaruju fragmenti gelatina kernel, onda je formiranje kila intervertebral diska.
Smanjenje visine diska dovodi do približavanja susjednih kralježaka, kršenje anatomije facies zglobova. Sve to pokreće avion upala u facies zglobovima i svojih okolnih mekih tkiva. Osim toga, približavanje tijela kralješka u pratnji istezanje zglobne kapsule, i zahvaćenom segmentu kralježnice postaje nestabilan. Tijela kralježaka pri tome dobivaju višak pokretljivost, koja može postati uzrok povreda spinalnih korijena živaca i razvoj radicular sindrom.
Na pozadini majčinog osteoartritis postupno raste koštano tkivo tijela kralješka i tvori koštane outgrowths (osteophytes). Oni također mogu biti uzrok pojave radicular sindrom ili kompresija mijelopatija (kompresija leđne moždine).
Klasifikacija
Na temelju klasifikacije majčinog osteoartritis leži posindromnoy princip. U zavisnosti od toga na koji nervni obrazovanja zahvaćena struktura kralježnice imaju utjecaja, postoje sljedeće sindromi:
- kompresijski – u osnovi razvoja leži napetost, deformacija ili kompresija živčane korijen, zemljište leđne moždine ili mozga krvnih žila, ovisno o tome što se razvijaju kralježnice, srca ili radicular sindromi;
- refleksijska – povezan s refleks naponom est innervated per mišića, degenerativne i poremećaji;
- bioadaptive.
Simptomi majčinog osteoartritis
Osnovni znak majčinog osteoartritis je bol. U većini slučajeva to je glup umjereni.
Dugo iritacije spinalnih korijena živaca postaje uzrok povrede innervation unutarnjih organa. Ovisno o razini poraza, grudnog degenerativne može teći pod maskom somatskih patologije:
| Razina poraza | Est innervated per vlasti | Klinički simptomi |
| C7-Th1 | Ruke, ruke, dlanove, dušnik, jednjak | Bolovi u rukama i dlanovima, bronhijalna astma |
| Th2-Th3 | Srce, perikard, koronarna arterije | Koronarna bolest srca, aritmije |
| Th4-Th5 | Bronhije, pluća, pleura, mliječne žlijezde, nipples | Bronhitis, upala pluća, upala pluća>[!@#$], bronhijalna astma |
| Th5-Th6 | Zajednički žučni kanal, žučni mjehur | Žučni kamen bolest, poremećaj procesa asimilacije masti |
| Th6-Th7 | Jetra, solarni pleksus | Poremećaji funkcije jetre |
| Th7-Th8 | Želudac | Dispepsija, gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika |
| Th8-Th9 | DPK crijevo, gušterača | Poremećaj probave i stolice, duodenitis, pankreatitis |
| Th9-Th10 | Slezena, otvor blende | Štucanje, disanje povrede |
| Th10-Th11 | Nadbubrežne žlijezde | Alergijske reakcije, pad imuniteta |
| Th11-Th12 | Bubrezi | Pijelonefritis, kamenje u bubregu bolest |
| Th12-L1 | Bubrezi i in ureterum | Poremećaji mokrenja |
S tim u vezi, najčešće zađu simptomima majčinog osteoartritisa su:
- bol u području prsnog koša (za prsne, u boku, leđima, u costarum intervalu) – mogu biti kako akutnih, tako i bole, glupima; često radians u ruku;
- bol u području in epigastric – nastaju nezavisno od prirode hrane, mogućnosti prehrane; često u kombinaciji s koje žgaravice, mučnine, povraćanje;
- bol u području desnog hypochondrium – pojačavaju pri promjeni položaja tijela pacijenta, kihanja, kašlja;
- bol u lumbalnom dijelu – simuliraju napad bubrežne kolike, često u kombinaciji s dysuric poremećajima.
Kada je kompresija živčanog korijen u bolesnika majčino degenerativne razvija udar costarum neuralgije. Za njega je karakteristično za nastanak akutne boli u jednoj polovini grudnog koša (torakalgiya). Bolne senzacije su tinea karakter i primjenjuju se za vrijeme jednog od interkostalni nervi od kralježnice do prsne kosti. Pacijenti opisuju ih kao "udar struje" ili "križ". Bol može dati u područje in epigastric, retrosternal područje, ramena, ruku i može se kombinirati s nekim drugim simptomima (lokalni hyperhidrosis, bljedilo ili kože ispiranje) u vezi s lezijom saosecajan vlakana costarum živaca.
Za costarum neuralgije karakterizira bol paroxysms, hrapav od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U vrijeme udara bol postaju intolerabilis. Pokušavajući nekako olakšati svoje stanje, pacijenti su zamrznuti u određenom položaju tijela, izbjegavanje dubokih udisaja, kašlja, kihanja, okreće.
Bez bolova udara kod bolesnika slavi parestezija (subjektivna povrede kože osjetljivosti u obliku puzanje zimica, škakljanje, trnci igle) za vrijeme costarum spatium.
Dijagnostika
Dijagnoza majčinog osteoartritis provodi se na temelju podataka i objektivnog pregleda pacijenta, laboratorijske i instrumentalne pregled, uključujući:
- ukupna analiza krvi (umjerena leukocytosis, povećana sedimentacija krvnih ćelija);
- elektrolite u serumu krvi (smanjuje razinu kalcija);
- ukupna analiza urina;
- biokemijski test krvi;
- x-zrake istraživanje dorzalni kralježnice (se otkrije ravnanje intervertebral diska, deformacije zatvaranje lp tel susjednih kralježaka, pomak tel susjedna kralješka u odnosu jedni na druge);
- scintigraphy kralježnice (osvrće na proces aktivne mineralizacije koštanog tkiva tijela kralješka);
- myelography;
- računalna i magnetska rezonancija tomografija.
Prsa degenerativne zahtijeva diferencijalne dijagnoze sa sljedećim bolestima i patološki stanja:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- upalne procese;
- ankilozantni spondilitis;
- osteomyelitis kralježnice;
- reumatoidni artritis;
- neoplastic procesi (metastazirao ili primarni tumori prsnog koša);
- frakture kralježnice;
- bolesti probavnog sustava (kronični pankreatitis, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, diverticulitis, sindrom iritabilnog crijeva);
- bolesti mokraćnog sustava (kamenje u bubregu bolest, pijelonefritis);
- bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarna bolest srca, aritmije).
Tretman njege osteoartritis
Tretman njege osteoartritis se izvodi ambulantno. Kada izrazio bol sindrom pacijentu na 2-3 dana je propisano mirovanje. Prikazana vuče zahvaćenog segmenta kralježnice, što omogućava da popravite kompresiju živčane korijen i time da se zaustavi boli sindrom. Kada izrazio bol sindrom provode ubacivanje mekih tkiva 2% otopinom novocain. Kratkim tečajem može biti dodijeljena nesteroidni protuupalni lijekovi.
U shemu integrirani majčino liječenje osteoartritisa su također uključeni:
- antihistaminici;
- vitamini skupine b U;
- smirenje;
- akupunktura;
- masaža;
- vodič terapija.
Nakon poboljšanja stanja pacijenta ga šalju na nastavu lekovitom tjelesni odgoj. Redovito izvođenje vježbe uz majčino degenerativne pogodno za formiranje dobro razvijenih mišića korzet, koji omogućuje držati kralježnicu u pravilnom fiziološkoj položaju, eliminira nepotrebne statička opterećenja.
Od velikog značaja u liječenju majčinog osteoartritis dao redoviti umjereni fizički stres (plivanje, joga, tai-chi), normalizacija tjelesne težine. Skakanje, trčanje, dizanje utega i druge sportove, u pratnji povećanih opterećenja na kralježnicu, contra.
Kirurško liječenje majčinog osteoartritis je prikazano samo u slučaju značajnih kompresija leđne moždine. U takvim slučajevima, u zavisnosti od indikacije obavlja:
- stabilizacija kralješnice segmentu;
- zamjena zahvaćena diska umjetnih implantata;
- laserski rekonstrukciju pogona;
- puknuti vaporization zahvaćena diska;
- microdiscectomy.
Moguće posljedice i komplikacije
Dugotrajna iritacija ili kompresija korijen živca može izazvati razvoj somatskih bolesti organa grudnog koša, gornji podjele probavnog sustava, bubrega. Najveću opasnost grudnog degenerativne predstavlja miokarda.
Također posljedice majčinog osteoartritis može postati bolesti jednjaka, želuca, dvanaesnika, gušterače, žučnog mjehura, pluća, formiranje intervertebral kila.
Prognoza
Prsa degenerativne karakterizira valovita vremenom u kojem remisije u pratnji vrhunac. Kada pravodobno započeo liječenje, zaštiti pacijenta sve preporuke liječnika, u vezi terapije bolesti, tako i promjene načina života, prognoza je povoljna.
Prevencija
Prevencija majčinog osteoartritis uključuje:
- normalizaciji tjelesne težine;
- odvikavanje od pušenja;
- aktivan stil života.