Osteokondroza kralježnice

Osteokondroza je bolest koja se razvija zbog degenerativnih procesa u tkivu hrskavice kralježnice. Zapravo, ovaj izraz se odnosi na sve zglobove, ali najčešće osteohondroza utječe na intervertebralne diskove, tako da se u velikoj većini slučajeva govori o osteohondrozi kralježnice.

masaža vrata za osteohondrozu

Simptomi osteohondroze

Glavni simptomi osteohondroze su bolna bol i utrnulost, koja može biti raširena ili pokrivati određeno područje leđa. Bolovi se pojačavaju tjelesnom aktivnošću, naglim pokretima, a ponekad čak i kašljanjem i kihanjem. Tijelo se refleksno pokušava zaštititi od boli pa se na mjestu ozljede povećava napetost mišića. Tako se javlja ograničenje motoričke aktivnosti - još jedan karakterističan znak osteohondroze.

Bez liječenja, manifestacije bolesti se pogoršavaju: bol se pojačava, širi se na udove, ograničavajući njihovu pokretljivost (ako je zahvaćena cervikotorakalna regija, ruke pate; ako je lumbalna regija, onda noge). U teškim slučajevima, udovi mogu čak djelomično atrofirati - izgubiti svoju inherentnu snagu i pokretljivost. Hernija diska jedan je od najčešćih i najtežih oblika komplikacija osteohondroze, u kojoj je sam disk pomaknut, a korijeni živaca stisnuti, što uzrokuje jaku bol u leđima.

Kada je zahvaćen svaki dio kralježnice, postoje specifični simptomi:

  • Cervikalna regija: glavobolje, vrtoglavica, bol i utrnulost ramena i ruku. U nekim slučajevima nastaje sindrom vertebralne arterije: arterija koja opskrbljuje mozak i leđnu moždinu je komprimirana, što uzrokuje bolnu pulsirajuću glavobolju u sljepoočnici ili stražnjem dijelu glave. Javljaju se i neugodni simptomi: zujanje u ušima, poremećaj ravnoteže, zamračenje pred očima, a uz značajno suženje - iznenadni napadi vrtoglavice s mučninom i povraćanjem. Svi ovi simptomi obično se javljaju kod naglih okreta glave.
  • Torakalni: osjećaj "kolca u prsima", bol koju pacijenti često smatraju povezanom sa srcem ili unutarnjim organima.
  • Lumbosakralna regija: bol i utrnulost u donjem dijelu leđa i nogama, može doći do nelagode u području zdjelice.

Uzroci osteohondroze

Glavni uzrok osteohondroze su degenerativne promjene u tkivu hrskavice intervertebralnog diska, zbog čega oni gube čvrstoću i elastičnost. Spinalni disk smanjuje volumen, postaje gust i prestaje u potpunosti apsorbirati udar. Čak i tijekom normalnog hodanja, tvrdi kralješci, koji se sastoje od koštanog tkiva, ne opružuju se previše elastično na hrskavične slojeve između njih, već se praktički dodiruju, stiskajući živčana vlakna. Zbog toga je pokretljivost kralježnice ograničena, pojavljuje se stalna bol koja se širi u leđa i udove, uzrokovana kompresijom korijena živaca.

Uzroci distrofičnih promjena mogu biti različiti. Glavni predisponirajući čimbenik su prehrambene navike. Od rođenja, hrskavično tkivo dobiva potrebne tvari na dva načina: iz krvnih žila i iz intervertebralne tekućine. Do dobi od 23-25 godina, žile su potpuno obrasle, ostavljajući samo jedan način prehrane. Prehrana hrskavičnog tkiva kroz intervertebralnu tekućinu moguća je tijekom kretanja kralježnice, kada dolazi do cirkulacije tekućine: tijekom kompresije i ekspanzije diskova, tekućina se razgrađuje u hranjive tvari. Stoga se nakon 30 godina naglo povećava rizik od degeneracije hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, osobito s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću.

Distrofični procesi uništavanja diska pogoršavaju se intenzivnim treninzima (osobito bez zagrijavanja), ozljedama i bilo kojom patologijom kostura (uključujući ravna stopala i loše držanje), jer mijenja raspodjelu opterećenja na kralježnicu. Višak kilograma ima isti učinak. Postoji i genetska predispozicija za osteohondrozu - opušteno hrskavično tkivo sklono degenerativnim procesima.

Faze osteohondroze kralježnice

Osteokondroza je progresivna bolest, ali prijelaz u svaku sljedeću fazu događa se postupno. Jedna od faza razvoja osteohondroze je takozvana diskus hernija. Diskovi se sastoje od tvrde ljuske koja se naziva annulus fibrosus i polutekuće jezgre. Diskus hernije nastaju kada se fibrozni prsten diska stanji i pukne, jezgra viri kroz procjep, a korijeni živaca su stisnuti, što je popraćeno pojačanom boli i još većim smanjenjem amortizerskih svojstava diska. Brzina razvoja simptoma ovisi o načinu života, liječenju i individualnim karakteristikama tijela.

1. faza

Javljaju se karakteristične tegobe, stalne ili periodične. Često ih izaziva tjelesna aktivnost ili prisilni položaj tijela. Rtg pokazuje minimalno suženje intervertebralnih prostora ili normalno.

Faza 2

Simptomi se pojačavaju kako disk gubi stabilnost (tkivo hrskavice se izboči u okolni annulus fibrosus), što komprimira korijene živaca. Na rendgenskoj snimci vidljivo je vidljivo smanjenje međuvertebralne udaljenosti ili pomicanje kralješaka; mogu se pojaviti izrasline koštanog tkiva.

Faza 3

Pojavljuju se hernirani intervertebralni diskovi, koji se nazivaju i protruzija ili prolaps diska; disk se sve više proteže u okolna tkiva, što dovodi do oštećenja krvnih žila i živaca, pa se bol pojačava, ograničava kretanje u udovima i uzrokuje utrnulost.

Faza 4

Stadij fibroze diska. Disk otvrdne, zamjenjuje ga ožiljno tkivo, uz rub rastu koštane izbočine, a intervertebralni razmak se osjetno smanjuje. Pokretljivost kralježnice značajno je smanjena – ona doslovno okoštava.

Dijagnoza bolesti

Liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju karakterističnih pritužbi i podataka pregleda. Procjenjuju se bolovi u određenim točkama, mišićni tonus, osjetljivost, raspon pokreta i držanje tijela. Instrumentalne metode istraživanja pomažu razjasniti stupanj osteohondroze i potvrditi dijagnozu. Najčešće se u početnoj fazi propisuje rendgenska slika kralježnice od interesa. Na slikama se jasno vidi postoji li smanjenje razmaka između kralježaka, odnosno postoji li stanjenje hrskavice i koliko je proces uznapredovao. Ako na temelju rezultata X-zraka liječnik posumnja na prisutnost intervertebralnih kila, propisat će informativniju metodu istraživanja - magnetsku rezonanciju (MRI). Skeniranje sloj po sloj i dobra vizualizacija mekih tkiva omogućuju da se s apsolutnom točnošću potvrdi ili opovrgne dijagnoza hernije intervertebralnog diska.

Kako liječiti osteohondrozu kralježnice?

Liječenje osteohondroze uvijek je složeno i dugotrajno. Njegova zadaća nije samo ublažiti bol i ublažiti napetost mišića, već i zaustaviti daljnji razvoj bolesti, odnosno utjecati na njezin uzrok. Liječnik odlučuje što će liječiti u svakom konkretnom slučaju. Lijekovi se obično nadopunjuju fizikalnom terapijom, masažom, manualnom terapijom, fizioterapijom i refleksologijom. Ako konzervativna terapija ne daje željeni učinak, indicirano je kirurško liječenje.

Lijekovi

Glavni cilj tijekom pogoršanja osteohondroze je ublažiti upalu i popratnu bol i spazam mišića. Da biste to učinili, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u kombinaciji s mišićnim relaksansima, koji smanjuju tonus skeletnih mišića, smanjuju grčeve mišića i kompresiju korijena živaca. Pripravci vitamina B pomažu u poboljšanju stanja korijena živaca. Tipično, tijek liječenja traje 7-10 dana. Interno uzimanje lijekova nadopunjuje se lokalnim liječenjem: masti ili gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove ili jednostavno zagrijavanje nanose se na zahvaćeno područje kako bi se povećala opskrba krvlju, metabolizam i brzo zaustavila upala. Vanjski lijekovi brzo ublažavaju bol, jer aktivna tvar prodire u izvor upale, zaobilazeći probavni sustav i opći protok krvi, ali nisu dovoljni za potpuno liječenje.

Lijek koji sadrži glukozamin i kondroitin sulfat - komponente hrskavice.

Komponente lijeka ne samo da nadoknađuju nedostatak ovih tvari u tijelu, već i pokreću procese oporavka, potičući proizvodnju drugih komponenti hrskavice. Lijek se može uzimati izvan egzacerbacija, pa čak i za sprječavanje daljnjeg napredovanja osteohondroze i osteoartritisa. Da bi se postigao trajni učinak, propisuje se dugim tečajevima do 6 mjeseci.

Dokazano je da lijek potiče:

  • obnavljanje tkiva zglobne hrskavice;
  • poboljšanje pokretljivosti zglobova;
  • smanjenje boli.

Lijek ima kompleksan učinak: pomaže obnoviti tkivo zglobne hrskavice, kao i smanjiti potrebu za lijekovima protiv bolova, čime se povećava sigurnost liječenja.

Za razliku od nekih drugih lijekova iz skupine, lijek se preporučuje u povećanim dnevnim dozama kondroprotektora - kondroitin sulfata i glukozamina, čija je učinkovitost dokazana.

Složeni pripravak za vanjsku upotrebu, koji uključuje meloksikam (NSAID) i kondroitin sulfat.

Istovremeno ublažava upalu, bol i pokreće proces obnove hrskavičnog tkiva; to je lijek broj 1 za liječenje osteoartritisa i osteohondroze. Ovo je moderan kondroprotektor, koji se proizvodi u SAD-u.

Poseban sastav lijeka poboljšava prodiranje lijekova protiv bolova u zglob, što pomaže u smanjenju boli i upale u zglobovima.

Dokazano je da lijek:

  • Ima analgetski učinak;
  • Ima protuupalni učinak;
  • Pomaže smanjiti ukočenost;
  • Pomaže povećati opseg pokreta zglobova.

Lijek se koristi za osteoartritis, osteohondrozu i druge bolesti zglobova popraćene boli. Budući da sadrži meloksikam, kondroitin i dimetil sulfoksid, ima trostruko djelovanje (analgetsko, protuupalno, smanjenje ukočenosti) na simptome osteoartritisa, a time omogućuje cjelovit učinak na bolest.

Lijek koji sadrži ibuprofen (NSAID), kao i glukozamin i kondroitin sulfat.

Lijek sadrži analgetsku komponentu ibuprofen i kondroitin s glukozaminom - tvari koje utječu na strukturu hrskavice. Lijek ne samo da pomaže smanjiti umjerenu bol u zglobovima, već i suzbija upalu; preporučuje se u povećanim dnevnim dozama kondroitin sulfata i glukozamina čija je učinkovitost dokazana. Lijek pomaže obnoviti tkivo hrskavice u zglobovima i poboljšati njihovu pokretljivost.

Naproksen natrij

Naproksen natrij ima:

  • Analgetski i protuupalni učinak.

Primjenjivo za:

  • Osteoartritis zglobova i kralježnice;
  • Reumatske bolesti;
  • Uganuća i modrice.

U drugim slučajevima boli blage ili umjerene težine, uključujući bol u donjem dijelu leđa i mišićima, neuralgiju i druga stanja.

Lijek može pomoći u ublažavanju bolova i upale zglobova do 12 sati zahvaljujući djelovanju aktivne komponente naproksena u dozi od 275 mg. Naproksen je globalni standard za liječenje bolova u zglobovima, tražen od strane više od milijuna pacijenata u različitim zemljama.

Tretmani bez lijekova

Liječenje bez lijekova povećava učinkovitost lijekova i omogućuje vam brzo ublažavanje egzacerbacije.

  • Masaža ublažava grčeve mišića, poboljšava mikrocirkulaciju i metabolizam, smanjuje otekline, što povoljno utječe na dobrobit pacijenta. Tijekom egzacerbacije, masaža je kontraindicirana, jer će samo povećati bol i neće donijeti nikakvu korist. Propisuje se nakon završetka liječenja lijekovima, kada se upala smiri ili tijekom remisije kako bi se spriječile nove egzacerbacije.
  • Manualna terapija je vraćanje pravilne konfiguracije kralježnice i njezine pokretljivosti uz pomoć ruku. Ovo je ozbiljna intervencija, pa je provodi stručnjak nakon proučavanja slika.
  • Fizikalna terapija (fizikalna terapija) je dozirana tjelesna aktivnost uzimajući u obzir profil bolesti. Neophodno je da se intervertebralna tekućina kreće, osiguravajući diskove hranjivim tvarima i uklanjajući proizvode propadanja. Vježbe jačaju mišiće, normaliziraju njihov tonus i vraćaju motoričku aktivnost oštećenih udova. Terapija vježbanjem treba biti redovita, odvijati se mirnim tempom, bez naglih pokreta, kako ne bi pogoršala situaciju.
  • Refleksologija je djelovanje na organe i sustave tijela stimulacijom određenih točaka. Za to se najčešće koriste igle, ali moguće su i druge opcije: električna struja, magnetsko polje.
  • Fizioterapija se koristi uglavnom tijekom egzacerbacija za ublažavanje upale, poboljšanje mikrocirkulacije, ublažavanje boli, otekline i grčenja mišića. Najčešće se koriste elektroforeza i ultrazvuk s lijekovima (npr. hidrokortizon), te magnetska terapija.

Ostale metode

U slučaju hernije intervertebralnog diska ili kompresije živčanih korijena sa značajnim smanjenjem razmaka između kralješaka, preporučuje se kirurško liječenje. Njegova bit je uklanjanje oštećenog diska. Razvijene su minimalno invazivne tehnike koje omogućuju relativno bezbolno rješavanje problema za pacijenta: endoskopske tehnike i laser koji "isparava" jezgru diska. U težim slučajevima disk se zamjenjuje silikonskim implantatom.

Prevencija

Prevencija osteohondroze aktualna je tema za sve, osobito nakon 25 godina. Da biste što dulje očuvali intervertebralni disk, morate se puno kretati, ali izbjegavajte ozljede i teške tjelesne napore, pravilno se hranite, a pri sjedećem radu uzimajte pauze i krećite se. Važna točka u prevenciji osteohondroze je uzimanje kondroprotektora. Ako se nelagoda pojavi u bilo kojem dijelu leđa, bolje je odmah se posavjetovati s liječnikom kako ne biste propustili i ne započeli bolest.

Zaključak

Osteokondroza je bolest koja nije opasna po život, ali značajno smanjuje njegovu kvalitetu. Stoga je njegova prevencija i pravodobno sveobuhvatno liječenje toliko važno za postizanje stabilne remisije i zaustavljanje progresije bolesti.